Fever and rash: Difference between revisions

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==I.  Petechial==
==Background==
{{Skin anatomy background images}}
{{Rash red flags}}
{{Primary derm lesions names}}


==Differential Diagnosis by Rash Type==
===[[petechiae|Petechial]]===
*Infectious
**[[Dengue fever]]
**[[EBV]]
**[[Endocarditis]]
**Enteric bacteria (e.g. [[e. coli]], [[shigella]])
**[[Enterovirus]]
**[[Epidemic typhus]]
**[[Gonococcemia]]
**[[Gram negative bacteria]]
**[[Hepatitis B]]
**[[Meningococcemia]]
**[[Rat bite fever]]
**[[RMSF]]
**[[Rubella]]


    A.  Infectious
*Noninfectious
**[[allergic reaction|Allergy]]
**[[Amyloidosis]]
**[[HSP]]
**Hypersensitivity [[vasculitis]]
**[[Lupus]]
**[[Rheumatic fever]]
**[[Scurvy]]
**[[Thrombocytopenia]]


          1) Endocarditis
====Pediatric====
''Skin changes are often the most concerning finding in a pediatric fever''
*[[HSP]]
*[[HUS]]
*[[ITP]]
*[[Meningitis (Peds)]]
*[[Microangiopathic Hemolytic Anemia (MAHA)]]
*[[TTP]]


          2) Meningococcemia
===Maculopapular===
*Infectious
**[[Adenovirus]]
**[[Arbovirus]]
**[[EBV]]
**[[Ehrlichiosis]]
**[[Enterovirus]]
**[[Fifths disease]]
**[[HSV 6]]
**[[Leptospirosis]]
**[[Lyme]]
**[[Meningococcemia]]
**[[Mycoplasma]]
**[[Parvovirus (B19)]]
**Primary [[HIV]]
**[[Psittacosis]]
**[[Rickettsia]]
**[[Rubella]]
**[[Rubeola]]
**Secondary [[syphilis]]
**[[Streptobacillus moniliformis]]
**[[Typhoid fever]]/[[typhus]]


          3)  Gonococcemia
*Noninfectious
**[[Acrodermatitis enteropathica]]
**[[Allergic reaction|Allergy]]
**[[Dermatomyositis]]
**[[Erythema marginatum]]
**[[Erythema multiforme]]
**[[Lupus]]
**[[Serum sickness]]
**[[Sweet's syndrome]]


          4) Gram neg bacteria
===[[Vesiculobullous rashes|Vesico-Bullous]]===
*Infectious
**[[Enterovirus]]
**[[Fifths disease]]
**[[Folliculitis]] ([[Staph]], [[Candida]], [[Pseudomonas]])
**[[GC]]
**[[HIV]]
**[[HSV]]
**[[Parvovirus B19]]
**[[Rickettsia]]
**[[Staph]]
**[[Varicella]]
**[[Vibrio vulnificans]]


          5)  Enteric bacteria
*Noninfectious
**[[Allergic reaction|Allergy]]
**Eczema vaccinatum
**[[Erythema multiforme]] bullosum
**[[Poison Oak, Ivy, Sumac|Plant dermatitis]]


          6) RMSF
===Erythematous===
*Infectious
**[[Staph]]/[[strep]] ([[toxic shock syndrome|toxic shock]], [[scarlet fever]])
**[[Ehrlichiosis]]
**[[Strep viridans]]
**[[corynebacterium|C. haemolyticum]]
**[[Kawasaki's]]
**[[Enterovirus]]


          7)  Enterovirus
*Noninfectious
**[[Allergic reaction|Allergy]]
**[[Eczema]]
**[[Lymphoma]]
**Pityriasis rubra
**[[Psoriasis]]
**Sezary syndrome
**Vasodilation


          8)  Dengue fever
===Urticarial===
*Infectious
**[[Adenovirus]]
**[[EBV]]
**[[Enterovirus]]
**[[Hep B]]
**[[HIV]]
**[[Loiasis]]
**[[Lyme]]
**[[Mycoplasma]]
**[[Onchocerciasis]]
**[[Schistosomiasis]]
**[[Strongyloides]]
**[[Trichinosis]]


          9)  Hepatitis B
*Noninfectious
 
**[[Allergic reaction|Allergy]]
          10)  Rubella
**Idiopathic
 
**Malignancy
          11)  EBV
**[[Vasculitis]]
 
          12)  Rat bite fever
 
          13)  Epidemic typhus
 
    B.  Noninfectious
 
          1)  Allergy
 
          2)  Thrombocytopenia
 
          3)  Scurvy
 
          4)  Lupus
 
          5)  HSP
 
          6)  Hypersensitivity vasculitis
 
          7)  Rhumatic fever
 
          8)  Amyloidosis
 
 
==II.  Maculopapular==
 
 
    A.  Infectious
 
          1)  Typhoid fever/typhus
 
          2)  Secondary syphilis
 
          3)  Lyme
 
          4)  Meningococcemia
 
          5)  Mycoplasma
 
          6)  Psittacosis
 
          7)  Rickettsia
 
          8)  Leptospiroisis
 
          9)  Ehrlichiosis
 
          10)  Enterovirus
 
          11)  Parvovirus (B19)
 
          12)  5th Dz
 
          13)  HSV 6
 
          14)  Rubeola
 
          15)  Rubella
 
          16)  Arbovirus
 
          17)  EBV
 
          18)  Adenovirus
 
          19)  Primary HIV
 
          20)  Streptobacillus moniliformis
 
    B.  Noninfectious
 
          1)  Allergy
 
          2)  Serum sickness
 
          3)  Erythema multiforme
 
          4)  Erythema marginatum
 
          5)  Lupus
 
          6)  Dermatomyositis
 
          7)  Sweet's syndrome
 
          8)  Acroderm enteropathica
 
 
III.  Vesico-Bullous    A.  Infectious
 
          1)  Staph
 
          2)  GC
 
          3)  Rickettsia
 
          4)  HSV
 
          5)  Varicella
 
          6)  Vibrio vulnificans
 
          7)  Folliculitis (Staph, Candida, Pseudomonas)
 
          8)  Enterovirus
 
          9)  5th Dz
 
          10)  Parvovirus B19
 
          11)  HIV
 
    B.  Noninfectious
 
          1)  Allergy
 
          2)  Plant dermatitis
 
          3)  Eczema vaccinatum
 
          4)  Erythema multiforme bullosum
 
 
IV.  Erythematous    A.  Infectious
 
          1)  Staph/strep (toxic shock, scarlet fever)
 
          2)  Ehrlichiosis
 
          3)  Strep viridans
 
          4)  C. haemolyticum
 
          5)  Kawasaki's
 
          6)  Enterovirus
 
    B.  Noninfectious
 
          1)  Allergy
 
          2)  Vasodilation
 
          3)  Eczema
 
          4)  Psoriasis
 
          5)  Lymphoma
 
          6)  Pityriasis rubra
 
          7)  Sezary syndrome
 
 
V.  Urticarial    A.  Infectious
 
          1)  Mycoplasma
 
          2)  Lyme
 
          3)  Enterovirus
 
          4)  HIV
 
          5)  Hep B
 
          6)  Adenovirus
 
          7)  EBV
 
          8)  Strongyloides
 
          9)  Trichinosis
 
          10)  Schistosomiasis
 
          11)  Onchocerciasis
 
          12)  Loiasis
 
    B.  Noninfectious
 
          1)  Allergy
 
          2)  Vasculitis
 
          3)  Malignancy
 
          4)  Idiopathic
 
 
SourceDonaldson 9/09  (Adapted from Tarascon Adult Emergency Pocketbook)


==See Also==
*[[Rashes]]
*[[Fever]]


==References==
<references/>




[[Category:Dermatology]]
[[Category:ID]]
[[Category:ID]]
[[Category:Symptoms]]

Latest revision as of 18:23, 30 July 2025

Background

Normal dermal anatomy.

Rash Red Flags[1]

Dermatology Nomenclature

Small lesions (<0.5cm)

Name Raised/Palpable Fluid-Filled Other Description Diagram
Macule No None flat, cirumscribed, colored Macule.png
Papule Yes None Solid Papule.png
Vesicle Yes Clear Vesicles (2).png
Pustule Yes Pus Leukocytes or keratin Pustules.png

Large lesions (>0.5cm)

Name Raised/Palpable Fluid-Filled Other Description Diagram
Patch No None Large macule (flat, colored) Patch.png
Plaque Yes None Superficially raised, circumscribed solid area Plaque.png
Nodule Yes None Distinct large papule Nodules.png.png
Bulla Yes Clear Large vesicle/blister or exposed epidermal layer Bulla.png
Wheal Yes Edema Firm and edema of dermis

Other

Ulcer, fissue, and erosion

Differential Diagnosis by Rash Type

Petechial

Pediatric

Skin changes are often the most concerning finding in a pediatric fever

Maculopapular

Vesico-Bullous

Erythematous

Urticarial

See Also

References

  1. ↑ Nguyen T and Freedman J. Dermatologic Emergencies: Diagnosing and Managing Life-Threatening Rashes. Emergency Medicine Practice. September 2002 volume 4 no 9.
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