Template:COVID contraindicated therapies
Terapias Contraindicadas
- AINEs
- Existe evidencia anecdótica que sugiere que los AINE podrían perjudicar potencialmente a pacientes infectados con COVID-19.[1]
- Algunos expertos sugieren evitar completamente los AINE, recomendando en su lugar el uso de paracetamol/acetaminofén.[2]
- Es importante destacar que no existe evidencia sólida que sugiera que los AINE deban evitarse en general en pacientes con COVID-19[3]
- IECA/ARA-II
- Se ha observado un aumento en la mortalidad en pacientes con hipertensión e infección por COVID-19.[4]
- Se ha postulado que los IECA y ARA-II, utilizados en el tratamiento de la hipertensión, contribuyen al aumento de mortalidad al aumentar la expresión de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2) unida a la membrana, la cual permite la entrada del COVID-19 en las células humanas.[5]
- Sin embargo, actualmente no hay evidencia suficiente para recomendar no usar IECA y ARA-II en pacientes con COVID-19.[6]
- Nebulizadores
- Evitar los nebulizadores, ya que generalmente son ineficaces y pueden generar aerosoles del virus
- El Albuterol con espaciador es más seguro, aunque probablemente sea ineficaz a menos que exista una enfermedad respiratoria reactiva concurrente
- Equivalentes por inhalador presurizado (MDI): Albuterol o ipratropio
- <20 kg o menores de 5 años: 4-5 inhalaciones con espaciador cada 20 minutos. 4 respiraciones entre cada inhalación.
- >20 kg o mayores de 5 años: 8-10 inhalaciones con espaciador cada 20 minutos. 4 respiraciones entre cada inhalación.
- Equivalentes por inhalador presurizado (MDI): Albuterol o ipratropio
- ↑ Willsher, Kim. “Anti-Inflammatories May Aggravate Covid-19, France Advises.” The Guardian, Guardian News and Media, 14 Mar. 2020, www.theguardian.com/world/2020/mar/14/anti-inflammatory-drugs-may-aggravate-coronavirus-infection.
- ↑ Day, Michael. “Covid-19: Ibuprofen Should Not Be Used for Managing Symptoms, Say Doctors and Scientists.” Bmj, 2020, p. m1086., doi:10.1136/bmj.m1086.
- ↑ Pergolizzi JV Jr, Varrassi G, Magnusson P, et al. COVID-19 and NSAIDS: A Narrative Review of Knowns and Unknowns. Pain Ther. 2020;9(2):353-358. doi:10.1007/s40122-020-00173-5
- ↑ Wu C, Chen X, Cai Y, et al. Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with coronavirus disease 2019 pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med. Published online March 13, 2020. doi:10.1001/jamainternmed.2020.0994
- ↑ Fang, Lei, et al. “Are Patients with Hypertension and Diabetes Mellitus at Increased Risk for COVID-19 Infection?” The Lancet Respiratory Medicine, vol. 8, no. 4, 2020, doi:10.1016/s2213-2600(20)30116-8.
- ↑ Patel AB, Verma A. COVID-19 and Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers: What Is the Evidence? JAMA. Published online March 24, 2020. doi:10.1001/jama.2020.4812