Gastroenteritis aguda

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gastroenteritis aguda (pediátrica).

Antecedentes

Gastroenteritis aguda no invasiva
Especie	Inicio	Síntomas	Transmisión	Toxina preformada
Viral (norovirus, adenovirus, rotavirus)	11-72 hrs	Náuseas, vómitos, diarrea acuosa Dolor abdominal leve, mialgia	Fecal-oral Alimentos o agua contaminados	No
Staph	1-6 hrs	Náuseas, vómitos severos, diarrea, Dolor abdominal leve	Alimentos cocidos previamente (mayonesa, jamón, ensaladas)	Sí
B. cereus	1-6 hrs	Inicio abrupto de náuseas, vómitos, diarrea leve	Alimentos cocidos previamente (arroz, verduras, frutas secas, carne)	Sí
C. perfringens	8-24 hrs	Náuseas, vómitos mínimos, diarrea acuosa Dolor abdominal	Carne y aves cocidas o recalentadas previamente	Sí
V. cholerae	11-72 hrs	Diarrea explosiva de arroz y agua Vómitos, dolor abdominal Fiebre	Fecal-oral Alimentos o agua contaminados	Sí
Giardia	1-4 semanas	Flatulencia, hinchazón Heces malolientes y grasas (esteatorrea)	Fecal-oral Agua contaminada	No

Gastroenteritis aguda invasiva
Especie	Inicio	Síntomas	Transmisión
Salmonella	6-72 horas	Fiebre, bradicardia relativa Dolor abdominal Diarrea con sangre Cefalea Osteomielitis en anemia falciforme	Huevos Avícola Agua Reptiles
Shigella	1-3 días	Fiebre Dolor abdominal Diarrea con sangre Cefalea 1-5 años de edad Convulsiones en niños	Alimentos Fecal-oral
Yersinia	1-5 días	Imitación de apendicitis, dolor en el cuadrante inferior derecho Fiebre Vómitos Niños y jóvenes adultos	Agua Leche Cerdo Animales silvestres Fecal-oral
Campylobacter	1-7 días	Fiebre de bajo grado Dolor abdominal Niños y jóvenes adultos Enfermedad de Guillain-Barré	Agua Avícola Mascotas/animales
C. Diff	1-11 semanas	Diarrea copiosa y fétida	Uso de antibióticos: PCN, Clinda, Cefalosporinas
Entamoeba	1-11 semanas	Imitación de apendicitis Dolor abdominal, náuseas y vómitos, diarrea	Agua Sanidad Viajes

Evaluar el estado de hidratación
- Llenado de la capita, turgor de la piel, frecuencia respiratoria
Considerar análisis de heces si:
- >10 heces en las últimas 24 horas
- Viaje a un país de alto riesgo
- Fiebre
- Heces con sangre
- Diarrea persistente
- VIH / inmunosuprimido

Solo considere en pacientes con infección invasiva
- Shigella, campylobacter, E. coli, yersinia, vibrio
- Heces con sangre y moco y fiebre
NO indicado para E. coli O157:H7
NO indicado de forma rutinaria para salmonella
- Excepciones: anemia falciforme, enfermedad inflamatoria intestinal, <3 meses
Azitromicina (capaz de tolerar vía oral)
O ciprofloxacino
O TMP-SMX
Ceftriaxona (parenteral)

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